terça-feira, 12 de maio de 2020

NIVEIS ALTOS DE MASSA MAGRA TAMBÉM PODEM ESTAR ASSOCIADOS A PROBLEMAS DE SAUDE

Muitos criticam o índice de massa corporal (IMC) porque ele considera apenas peso e altura. Portanto, alguém com muita massa magra (MM) poderia ser considerado obeso. Normalmente eu respondo que até concordo, mas em estudos populacionais as pessoas com IMC alto (acima de 30) devido à MM são raridade e, portanto, não geraria um grande prejuízo nas estimativas. Beleza! Mas agora saiu um estudo que pode nos fazer refletir sobre os riscos de ter IMC alto mesmo com alta MM.
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Colpitts et al. (2020) apresentam dados de composição corporal (DEXA) em aproximadamente 5.000 pessoas, classificando-as em 4 grupos: IMC alto-MM alta, IMC alto-MM baixa, IMC baixo-MM alta e IMC baixo-MM baixa. Algumas variáveis incluídas foram idade, sexo, etnia, ingestão de álcool e hábitos alimentares. Os resultados surpreenderam! Os riscos cardiometabólicos, inclusive de ser diabético, foram os mesmos entre quem tinha IMC alto (>30), independentemente de ter MM alta ou baixa! Isso não é novidade, pois Ortega et al. (2016) já haviam reportado um risco mais de 2 vezes maior de mortalidade prematura em pessoas com MM alta. Detalhe que esse foi um acompanhamento de mais de 60.000 pessoas por mais de 15 anos! Segundo os autores, isso desafia a crença que o IMC seja uma ferramenta frágil por não considerar a MM. Veja, massa magra é bom, o que eles questionam é o excesso!
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Agora não venham com aquele papo de “diga isso pro Arnold Schwarzenegger, que está aí com mais de 70 anos”. Primeiro, com sua grana, ele pode obter tratamentos que pouca gente tem acesso (inclusive já passou por diversas intervenções). Segundo, Mick Jagger, Keith Richards e outros estão com a idade dele e nem preciso falar dos seus hábitos, né? Por fim, estudos assim falam sobre aumento do risco e não que algo certamente acontecerá. Além disso, há diversos fatores que podem influenciar nessa história, inclusive em “como” essa massa muscular foi adquirida. Sem mimimi, por favor! É apenas uma informação interessante para reflexão!
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Para quem quiser ler, o artigo vai para meu grupo do Telegram, para entrar veja o link no destaque dos Stories (Grupo Telegram) ou vai direto em t.me/drpaulogentil.
(Paulo Gentil – www.paulogentil.com)
Colpitts BH, Bouchard DR, Keshavarz M, Boudreau J, Sénéchal M. Does lean body mass equal health despite body mass index? Scand J Med Sci Sports. 2020 Apr;30(4):672-679. doi: 10.1111/sms.13605.
Ortega FB, Sui X, Lavie CJ, Blair SN. Body Mass Index, the Most Widely Used But Also Widely Criticized Index: Would a Criterion Standard Measure of Total Body Fat Be a Better Predictor of Cardiovascular Disease Mortality? Mayo Clin Proc. 2016 Apr;91(4):443-55. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.01.008.

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