segunda-feira, 26 de agosto de 2013

COMENTARIO SOBRE EXERCÍCIOS EXCENTRICOS x CONCENTRICOS E ALGO SOBRE SUPLEMENTAÇÃO LOGO APÓS O EXERCÍCIO

Estudo comprova os benefícios do whey protein!? sqn

Estava lendo um estudo interessantíssimo do Journal of Physiology. Me chamou a atenção a análise de efeitos agudos e crônicos de diferentes ações musculares, em termos de ganhos de força e massa muscular e também de marcadores complexos do metabolismo proteico. No estudo, 24 homens não-treinados realizaram treinamentos com ações excêntricas pa...ra uma perna e concêntricas para a outra. Os treinos foram realizados três vezes por semana com os mesmos números de séries e repetições para as pernas, a única diferença foi na carga, pois o treino excêntrico foi realizado com 120% da carga usada no treino concêntrico. Os resultados apontaram ganhos de força e massa muscular similares para as pernas que treinaram com ações excêntricas e concêntricas, reforçando a ideia que são modos diferentes de se chegar ao mesmo lugar, mas que é complicado dizer que uma delas seja mais eficiente.

Entretanto, o que me chamou mais a atenção uma outra análise. A amostra foi dividida em dois grupos, um que tomava whey protein e outro que tomava um suplemento isocalórico de caboidratos após o exercício. O suplemento proteico era composto de 0,3g de proteína/kg de massa magra + 0,3 g de carboidrato/kg de massa magra. O placebo era composto de 0,6g de carboidrato/kg de massa magra. Os ganhos de secção transversa na coxa do grupo que tomou o whey ficaram na casa dos 5,8 a 8,3% para quem treinou concêntrico e excêntrico, respectivamente, e em 2,2 e 2,7% para o grupo que não tomou whey. Ou seja, grande vantagem para o whey protein!

Não, eu não mudei de ideia e resolvi defender os suplementos, na verdade, acho importante trazer estudos que podem ser usados para defender uma determinada linha e analisá-los. Foi meio estranho ver o whey protein encaixado em um estudo que não ia nessa direção. Também foi estranho ver que a discussão do artigo fala que o resultado se enquadra na expectativa dos autores, pois o suplemento usado no estudo possui uma qualidade acima da média, com alta concentração de BCAA... advinha? O fabricante do tal suplemento é o patrocinador do estudo!!

Isso não é fato isolado e infelizmente é comum nos estudos que acharam resultados positivos para os suplementos. A suplementação de proteínas pode ser valiosa, por corrigir distúrbios qualitativos e quantitativos da alimentação, além de ser bastante prática. No entanto, se formos nos basear em estudos tendenciosos sem usar o nosso senso crítico, vamos acabar dando uma valorização excessiva à suplementação e a colocaremos acima do que realmente importa: um bom treino e uma boa alimentação!

(Paulo Gentil)

Vissing K, Rahbek SK, Lamon S, Farup J, Stefanetti RJ, Wallace MA, Vendelbo MH, Russell A. Effect of resistance exercise contraction mode and protein supplementation on members of the STARS signalling pathway. J Physiol. 2013 Aug 1;591(Pt 15):3749-63.

sexta-feira, 16 de agosto de 2013

FRIO OU CALOR


FRIO OU CALOR?

 

O QUE É TRATAMENTO FRIO OU CALOR?

                TODA VEZ QUE SOFREMOS UM TRAUMATISMO FÍSICO, O PRIMEIRO SINAL É A DOR. A DOR  EVITA QUE CONTINUEMOS A TRAUMATIZAR A REGIÃO E CONSEQUENTEMENTE DIMINUI OS EFEITOS DA LESÃO(INFLAMAÇÃO). NOSSO CORPO APRESENTA RECEPTORES NERVOSOS QUE SÃO ESTIMULADOS QUANDO OCORRE O TRAUMA E CAUSAM A DOR. ALGUMAS SUBSTÂNCIAS SÃO LIBERADAS NA HORA DA LESÃO E LEVAM A UM AUMENTO NO CALIBRE DO VASO SANGUINEO. A CONSEQUENCIA DISTO É O APARECIMENTO DO INCHAÇO(EDEMA, AUMENTO DO CALOR LOCAL E A VERMELHIDÃO (HIPEREMIA). ESTES SINAIS  SÃO CONHECIDOS COMO PROCESSO INFLAMATÓRIO.

 

COMO É FEITO O TRATAMENTO?

                O COMBATE A ESTE PROCESSO INFLAMATÓRIO ATRAVÉS DO GELO (CRIOTERAPIA) , OCORRE PELO RESFRIAMENTO DO LOCAL LESIONADO OCORRENDO UMA DIMINUIÇÃO DO METABILISMO LOCAL ASSIM COMO DO SANGRAMENTO E DO HEMATOMA ATRAVÉS DA CONSTRIÇÃO DO VASO SANGUINEO RESULTANDO NA DIMINUIÇÃO DO INCHAÇO.  A DOR DIMINUI DEVIDO AO BLOQUEIO DOS INPULSOS DOLOROSOS EMITIDOS PELOS RECEPTORES NERVOSOS LOCAIS. A TEMPERATURA LOCAL APÓS A COMPRESSA FRIA DEPENDERÁ DO TEMPO DE APLICAÇÃO, A ÁREA APLICADA E TEMPERATURA DA COMPRESSA. DE UMA FORMA GERAL O FRIO É O TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA OS TRAUMAS AGUDOS(ATÉ 72HS DO TRAUMA) OU CONFORME ORIENTAÇÃO MÉDICA. COLOCAMOS COMPRESSA FRIA Á TEMPERATURA DE 5 A 10 GRAUS , DURANTE 15 MINUTOS COM INTERVALO DE 1 HORA. O FRIO NÃO TEM EFEITO EM PROCESSOS INFLAMATÓRIOS CRÔNICOS. HÁ VÁRIOS MÉTODOS DE APLICAÇÃO DE FRIO CMO MASSAGEM COM GELO, IMERSÃO , BOLSA DE GEL , FRIO QUIMICO, ETC.

                O TRATAMENTO COM USO DE CALOR LOCAL OU TERMOTERAPIA É MELHOR INDICADO NA FASE DE REABILITAÇÃO PÓS TRAUMÁTICA. SUA ANALGESIA É DEVIDO Á DIMINUIÇÃO DOS IMPULSOS NERVOSOS QUE ESTIMULAM A DOR, POR UM AUMENTO DA IRRIGAÇÃO SANGUINEA LOCAL E MELHORA DO ESPASMO MUSCULAR, DO MOVIMENTO ARTICULAR E FLEXIBILIDADE. O CALOR SUPERFICIAL É FEITO ATRAVÉS DE BOLSAS TÉRMICAS (AGUA OU GEL) , A FORMA MAIS FÁCIL E CORRIQUEIRA DE APLICAÇÃO DE CALOR       . DEVERÁ SER USADO DURANTE APROXIMADAMENTE TRINTA MINUTOS E SUA TEMPERATURA NÃO DEVERÁ SER SUPERIOR Á DA AGUA DE UM BANHO QUENTE DE CHUVEIRO. JÁ O CALOR PROFUNDO É FEITO ATRAVÉS DE APARELHOS DE ULTRA SOM E ONDAS CURTAS E DEVERÁ SER SUPERVISIONADO POR MÉDICO E FISIOTERAPEUTA.

 

 

O CONTRASTE

                OS BANHOS DE CONTRASTE COM FRIO E CALOR SÃO BASTANTE EMPREGADOS NAS RECUPERAÇÕES  DE FRATURAS E LESÕES LIGAMENTARES, NUMA FASE TARDIA. AS AÇÕES VASODILATADORAS DO CALOR E VASOCONSTRITORAS DO FRIO , ALTERNADAS , AJUDAM A DIMINUIR O PROCESSO INFLAMATÓRIO E O INCHAÇO.

 

DICAS

TANTO O USO DE CALOR QUANTO O DO FRIO EM PACIENTES COM ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS(SENSIBILIDADE) , VASCULARES OU PSIQUICAS , DEVE SER SUPERVISIONADO POR MÉDICO POIS DO CONTRÁRIO PODERÃO OCORRER LESO~ES LOCAIS GRAVES E DE DIFÍCIL TRATAMENTO.

 

AUTOR

                Dr JOÃO DE CARVALHO NETO ( ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA)