O PROBLEMA DAS LESOES

Paulo Gentil

 

Nessa Copa do Mundo estão me perguntando muito sobre o elevado índice de lesões. A questão é como poderíamos prevenir? Alguém pode pensar em alongamentos, “func...ionais”, bosus e o escambal. Mas não é nada disso! Para esclarecer vou trazer uma revisão de Lauersen et al. (2014), com análise de mais de 26.000 pessoas. De acordo com os resultados, os programas de alongamentos não reduzem o risco de lesões. Dada a homogeneidade dos dados e as evidências anteriores, os autores são categóricos em sugerir que não valeria a pena faze alongamentos antes ou após do exercício para prevenir lesões. Já os trabalhos com propriocepção resultaram em redução da prevalência de lesões, mas os resultados foram muito heterogêneos, o que não permite falar ele seja bom, de uma maneira geral. Ou seja, parece ser bom, mas também pode não ser. Agora a modalidade que gerou a maior redução na incidência de lesões foram os exercícios de fortalecimento! Para melhorar os resultados foram bem homogêneos, o que, segundo os autores, permite generalizar o alto valor preventivo desse tipo de exercícios. Agora olha que interessante, os trabalhos que combinam vários tipos de exercício têm resultado menor que o fortalecimento sozinho. Ou seja, a mistureba parece ser pior que o fortalecimento básico, mesmo que na mistura tenha fortalecimento.

Resumindo... Esse lance de botar o povo para alongar, esses programas cheios de siglas bonitinhas, “funcionais” e macaquices variadas não são garantia de prevenção de lesão. No final das contas, o que parece mesmo ser útil como estratégia preventiva é o bom e velho fortalecimento! Ah, a superioridade do fortalecimento e a ineficiência do alongamento também foram reportados por pesquisadores brasileiros (Silva et al., 2018). Isso gera conflito entre Fisioterapia e Educação Física? Jamais! Ambos estamos entendendo a importância do fortalecimento; no entanto, a forma e o momento de atuação de cada uma detêm suas particularidades, o que torna o trabalho multidisciplinar não apenas possível, mas altamente desejável! Então, vamos ao fortalecimento e deixemos as acrobacias e contorcionismos fiquem para o circo.
(Paulo Gentil)
Lauersen JB, Bertelsen DM, Andersen LB. The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(11):871-7.
Silva PV, Kamper SJ, da Cunha Menezes Costa L. Exercise-based intervention for prevention of sports injuries (PEDro synthesis). Br J Sports Med. 2018 Mar;52(6):408-409.