Na aula sobre Diabetes (corra para assistir no Nerdflix, https://nerdflix.paulogentil.com !), falei sobre os riscos e algumas causas da glicemia alta. Talvez uma que tenha assustado foi o sedentarismo. Na aula, mostrei um estudo no qual a redução dos passos de pessoas saudáveis de 10.500 para 1.344 por dia causou uma redução de 17% na captação de glicose em apenas duas semanas (Krogh-Madsen et al., 2010)! Se o “fique parado” prejudica o metabolismo de glicose em pessoas inicialmente saudáveis, imagina para um diabético!
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Para estimar o problema do lockdown no controle glicêmico, Ghosal et al. (2020) criaram um modelo matemático robusto (com r2 de 0,99) e estimaram que 30 dias de lockdown levaria a um aumento médio de 2,26% de hemoglobina glicada (valores normais são <5,7%). A estimativa é que 30 dias de lockdown leve a um amento de 2,8% na retinopatia não proliferativa, 2,9% na proliferativa, 1,5% na fotocoagulação da retina, 9,3% de microalbuminúria, 14,2% de proteinúria, 2,9% de neuropatia periférica, 0,9% de infarto do miocárdio, 0,5% de derrame, 0,5% de infecções e 10,5% de amputações de membros inferiores! Estimativas são para 30 dias, imagina o lockdown eterno, com pausas apenas para eleições, pré carnaval e manifestos “democráticas”?
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De repente, você acha pouco, mas lembre-se que quase 10% da população mundial é diabética e mais de 25% são pré-diabéticos, ou seja, mais de um terço das pessoas têm problemas no metabolismo de glicose! São bilhões de pessoas!! BILHÕES! Só para falar nas amputações, a cada 30 segundos, uma pessoa sofre uma amputação por Diabetes... Você pode achar lindo ficar em casa pedindo comida pelo iFood e escrevendo textão, mas saiba que bilhões de pessoas no Mundo inteiro podem ser afetadas pela falta de movimento! Aqui no Brasil onde a mídia milita contra a atividade física e políticos chegaram ao absurdo de proibirem cidadãos de ir a parques e praias, a quantidade de passos caiu quase pela metade (Tison et al., 2020)!
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Sejamos parte da solução, não do problema! Vamos nos informar e informar adequadamente a população, pois sedentarismo mata, e muito! Corra para o #Nerdflix (https://nerdflix.paulogentil.com ), pois essa aula de Diabetes está sensacional!
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(Paulo Gentil – www.paulogentil.com )
Ghosal S, Sinha B, Majumder M, Misra A. Estimation of effects of nationwide lockdown for containing coronavirus infection on worsening of glycosylated haemoglobin and increase in diabetes-related complications: A simulation model using multivariate regression analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020 Jul-Aug;14(4):319-323. doi: 10.1016/j.dsx.2020.03.014. Epub 2020 Apr 10. PMID: 32298984; PMCID: PMC7146694.
Krogh-Madsen R, Thyfault JP, Broholm C, Mortensen OH, Olsen RH, Mounier R, Plomgaard P, van Hall G, Booth FW, Pedersen BK. A 2-wk reduction of ambulatory activity attenuates peripheral insulin sensitivity. J Appl Physiol (1985). 2010 May;108(5):1034-40. doi: 10.1152/japplphysiol.00977.2009. Epub 2009 Dec 31. Erratum in: J Appl Physiol. 2010 May;108(5):1034. PMID: 20044474.
Tison GH, Avram R, Kuhar P, Abreau S, Marcus GM, Pletcher MJ, Olgin JE. Worldwide Effect of COVID-19 on Physical Activity: A Descriptive Study. Ann Intern Med. 2020 Nov 3;173(9):767-770. doi: 10.7326/M20-2665. Epub 2020 Jun 29. PMID: 32598162; PMCID: PMC7384265.
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