COMO TREINAR O HIPERTENSO?

Mostrei evidências que a musculação pode ajudar a reduzir a pressão arterial e também estudos mostrando que hipertensos mais fortes têm menos chance de morrer. ...Então o que falta para passar musculação para eles? Talvez a definição de um protocolo mais seguro? Por mais que o senso comum sugira que pegar peso seja perigoso, as evidências mostram que o mais arriscado são os esforços prolongos, isso já havia sido verificado por Fleck & Dean (1987) e foi confirmado por Gjovag et al. (2016) em estudo que mostrou que fazer séries máximas com mais carga (4 repetições máximas - RM) é mais seguro para cardiopatas do que fazer menos carga e mais repetições (15RM)!
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Para explorar um pouco mais o assunto, um trabalho do nosso grupo (conduzido por Arthur Vale e em parceria com a Liga de Hipertensão de Goiânia) comparou a modulação autonômica em hipertensas numa situação de repouso e em treinos feitos com 3 séries de 6 ou 15RM no leg press, puxada e supino. As medidas foram feitas antes, imediatamente após e 1 ou 24 depois de cada situação. Os resultados apontaram que o duplo produto foi maior imediatamente e 1 hora após os treinos de 15RM em comparação com 6RM e o repouso. Além disso, as análises revelaram que fazer 15RM promoveu maior estimulação simpática e ainda diminuiu a variabilidade da frequência cardíaca, enquanto o protocolo de 6RM manteve esses parâmetros muito parecidos com ficar em repouso (Vale et al., 2018)! Ou seja, o problema não é simplesmente a carga, mas sim o tempo que se passa fazendo exercício. Para ficar mais claro, fazer muitas repetições com carga leve parece ser mais perigoso do que fazer poucas repetições com carga pesada!
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Isso se soma aos achados anteriores e mostra que treinos com mais carga e menos repetições parecem ser os mais seguros quando se pensa em risco cardiovascular! Desse modo, para o treinamento de hipertensos, a sugestão é que se faça séries com mais carga e menos repetições (menos que 6), com intervalos mais longos entre as séries (>2 minutos). Com isso conseguimos ter bons resultados e menos riscos! Sei que é contrário de muitas crenças e dogmas, mas... Agora vamos colocar em prática, pois muita gente precisa disso!
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O artigo pode ser lido gratuitamente, por meio da minha página (www.PauloGentil.com)
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(Paulo Gentil)
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Gjovaag TF, Mirtaheri P, Simon K, Berdal G, Tuchel I, Westlie T, et al. Hemodynamic responses to resistance exercise in patients with coronary artery disease. Med Sci Sports Exer. 2016;48(4):581–8.
Fleck SJ, Dean LS. Resistance-training experience and the pressor response during resistance exercise. J Appl Physiol. 1987;63(1):116–20.
Vale AF, Carneiro JA, Jardim PCV, Jardim TV, Steele J, Fisher JP, Gentil P. Acute effects of different resistance training loads on cardiac autonomic modulation in hypertensive postmenopausal women. J Transl Med. 2018 Aug 30;16(1):240. doi: 10.1186/s12967-018-1615-3.