sábado, 16 de janeiro de 2021

EXERCÍCIO E DIÁSTASE

 

A diástase é a separação entre os lados do reto abdominal. Além do incômodo estético, ela tem associações com problemas posturais, incontinência urinária e alterações respiratórias. É um problema que ocorre em quase todas as gestantes, permanecendo em mais da metade após o parto e em mais de 30% um ano após o parto. Por isso, é importante saber se o exercício poderia ser bom, tanto para prevenção quanto para o tratamento.
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Eu falei sobre isso na aula sobre gestantes no Nerdflix (https://nerdflix.paulogentil.com
), mas amanhã darei uma aula toda sobre isso, às 21:30 (horário de Brasília no meu Instagram )! Uma revisão de Benjamin et al. (2014) sugere que o exercício é importante tanto para prevenção quanto tratamento. Só para ter ideia, 35% das mulheres deixariam de ter diástase de se exercitassem e o tamanho médio da separação cairia de quase 6cm para pouco mais de 1cm. Para tratamento, há evidências de que o quanto antes, melhor! Tem até estudo que começa a fazer exercício imediatamente após o parto com resultados muito bons!
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Aí alguém deve estar se perguntando se tem algum exercício específico para recomendar ou proibir. Tipo os programas para fechamento de diástase e a condenação dos abdominais tradicionais. Bem, aí o bicho pega! Pois as evidências mostram justamente o contrário do que se prega por aí! Os abdominais tradicionais juntam os lados do abdômen! Por outro lado, os movimentos considerados salvadores como os respiratórios e envolvendo “consciência corporal” fazem justamente o contrário: aumentam a separação do reto abdominal (Theodorsen et al., 2019)!
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Que venha o mimimi, mas parece que mais uma vez estamos diante de uma situação que o básico funciona e que as invenções não se justificam. Isso é ainda mais forte se considerarmos a atrofia e fraqueza de alguns músculos... Enfim, a aula de amanhã será foda, marquem na agenda, avisem todo Mundo e preparem os lenços! E aproveitam para assistir as aulas sobre gestantes no #nerdflix , ok?
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(Paulo Gentil – www.paulogentil.com
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Benjamin et al. (2014). Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review. Physiotherapy. 2014 Mar;100(1):1-8. doi: 10.1016/j.physio.2013.08.005. Epub 2013 Oct 5. PMID: 24268942.
Theodorsen et al. (2019). Effect of pelvic floor and transversus abdominis muscle contraction on inter-rectus distance in postpartum women: a cross-sectional experimental study. Physiotherapy. 2019 Sep;105(3):315-320. doi: 10.1016/j.physio.2018.08.009. Epub 2018 Oct 25. PMID: 30808514.

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