CRIOLIPÓLISE 2

No post de criolipólise eu critiquei a forma como a questão foi abordada, e não o procedimento em si. Mas graças ao analfabetismo funcional e ao medo de serem d...esmascarados, alguns jovens, resolveram me atacar e me desafiar (logo quem?). Vou esclarecer alguns pontos!

Existem muitos estudos comprovando a eficiência da criolipólise. Mentira! Os poucos estudos têm conflitos de interesse, não controlaram variáveis importantes (treino, alimentação…) e/ou envolveram análises subjetivas. Como o de Stevens et al. (2013) que tinha o criador como coautor e não controlou nenhum fator externo que poderia influenciar no resultado, e que (acreditem) fala em rentabilidade do equipamento na discussão. Tem a revisão do Krueger (Krueger et al., 2014) que trabalha para uma clínica que vende a criolipólise, mas declara não ter conflito de interesse! Mas também posso falar dos estudos de Nelson et al. (2009) e Avram & Harry (2009) que nem fizerem experimento, apenas escreveram propagandas, o que era esperado, já que os autores recebem tem opções de compras de ações da Zeltiq. Duvida? Olha a primeira página de um dos trabalhos: “Dr. Mathew Avram has stock options from Zeltiq Aesthetics. Rosemary Harry is a paid consultant with stock options from Zeltiq Aesthetics”.
Ela congela a gordura de maneira seletiva! Mentira! Todas as estruturas expostas serão afetadas com as temperaturas baixas, inclusive as terminações nervosas, tanto que já recebi relatos de necroses causadas por esse procedimento.
A célula de gordura sofre apoptose e os resíduos são digeridos por macrófagos. Talvez! Mas isso só foi sugerido em estudos em porcos feitos pelos criadores do procedimento (Manstein et al., 2008; Zelickson et al., 2009) e ainda assim eles mesmos sugerem que a gordura passará pelo processo de turnover, ou seja, volte a ser gordura. Talvez isso explique a hiperplasia adiposa paradoxal, com surgimento de gordura em outras partes do corpo. Aqui trago um trecho escrito pelo Mestre Eduardo Porto Santos em seu perfil do Instagram (@eduportosantos): “os especialistas em criolipólise divergem sobre os mecanismos responsáveis pela improvável eficiência do tratamento. Uns afirmam que a lipólise induzida pelo congelamento das células adiposas, libera a gordura na corrente sanguínea, para sua posterior oxidação. Entretanto, se a captação de gorduras DURANTE exercício aeróbio é limitada e, a quantidade de ácidos graxos disponíveis na corrente sanguínea não é fator determinante para produção de energia, o que dizer de um procedimento que promete apenas liberar gorduras, em repouso? Outros dizem que não ocorre lipólise (o nome é crioLIPÓLISE), mas um congelamento seletivo e irreversível da gordura (apenas do triacilglicerol), que será liberada na corrente e eliminada como corpo estranho pelo sistema imunológico. Sim, as gorduras são sensíveis às baixas temperaturas, mas os ácidos graxos polinsaturados são mais, graças às insaturações. Então antes de congelar a gordurinha localizada, o ômega-3 suplementado, tão importante para nossa saúde, já virou cubinho de gelo há muito tempo! Além disso, o que acontece com os fosfolipídeos de membrana (que também são gorduras)? O que ocorre com a Fosfolipase A2, o Ácido Aracdônico, a atividade das COX-I e COX- II e bainha de mielina dos neurônios? Se é preciso eliminar o "corpo estranho", todo o processo inflamatório no local da aplicação estará comprometido (entendeu o motivo da bolsa de gelo após uma pancada?), já que a formação de prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos será inibida pelo congelamento…”. Deu ruim, né?
Quebra de 20 a 25% da gordura da região. Improvável! Se você jogar 25% da gordura de uma região no sangue sem aumentar a oxidação, pode ter certeza que terá problemas sérios! Além disso, se a digestão for pelos macrófagos, pode-se esperar uma reação inflamatória relativamente grande e com danos secundários relevantes.
Deve ser realizada com exercício e dietas. Verdade! Igual a pílula para matar a sede, só funciona se você tomar com dois copos de água!
Eu não estou dizendo que funciona ou que não funciona, apenas relatando os fatos. Se algum estudo sério e confiável confirmar isso, eu serei o primeiro a marcar uma consulta, mas por enquanto vou ficar com o que realmente sabemos que funciona: treinos e dietas.
PS: esqueci uma das minhas favoritas: O procedimento foi desenvolvido por alguém que estudou em Harvard! Verdade! Mas o Unabomber se formou lá e nem por isso eu acho legal explodir as pessoas!
(Paulo Gentil)
Avram MM, Harry RS. Cryolipolysis for subcutaneous fat layer reduction. Lasers Surg Med. 2009 Dec;41(10):703-8. doi: 10.1002/lsm.20864.
Bernstein EF, Bloom JD, Basilavecchio LD, Plugis JM. Non-invasive fat reduction of the flanks using a new cryolipolysis applicator and overlapping, two-cycle treatments. Lasers Surg Med. 2014 Nov 13
Krueger N, Mai SV, Luebberding S, Sadick NS. Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Jun 26;7:201-5.
Krueger N, Mai SV, Luebberding S, Sadick NS. Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Jun 26;7:201-5.
Manstein D, Laubach H, Watanabe K, Farinelli W, Zurakowski D, Anderson RR. Selective cryolysis: a novel method of non-invasive fat removal. Lasers Surg Med. 2008;40(9):595–604.
Nelson AA1, Wasserman D, Avram MM. Cryolipolysis for reduction of excess adipose tissue. Semin Cutan Med Surg. 2009 Dec;28(4):244-9. doi: 10.1016/j.sder.2009.11.004.
Stevens WG, Pietrzak LK, Spring MA. Broad overview of a clinical and commercial experience with CoolSculpting. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):835-46.
Zelickson B, Egbert BM, Preciado J, et al. Cryolipolysis for noninvasive fat cell destruction: initial results from a pig model. Dermatol Surg. 2009;35(10):1462–1470